Когда болит не только в груди

Под этим термином подразумевается очень опасное для жизни неотложное состояние. В этом случае кровоток по одной из артерий, питающих сердце, уменьшается настолько, что участок сердечной мышцы или перестаёт нормально выполнять свою функцию, или вовсе гибнет. Основной причиной ОКС был и остаётся атеросклероз.

Когда перекрыто более 70% диаметра артерии, а также в случае, когда «отлетевшие» бляшка, тромб закупорили артерию, кровоток полностью прекращается, развивается инфаркт миокарда.
Острый коронарный синдром требует оказания неотложной помощи, в идеале в течение первых (от появления начальных симптомов) 90 минут. Не бойтесь показаться паникёром и обратиться за медицинской помощью, ведь с каждой минутой необратимые изменения в миокарде накапливаются.
Тревогу нужно бить, если возникают следующие жалобы:
Боль за грудиной, распространение которой показывают кулаком, а не пальцем (то есть болит большой участок). Боль жгучая, пекущая, сильная. Не обязательно определяется слева, но может локализоваться посредине или с правой стороны грудины. Отдаёт в левую сторону тела: половину нижней челюсти, руку, плечо, шею, спину. Её интенсивность не меняется в зависимости от положения тела. Она не снимается нитроглицерином или подобными препаратами. К боли присоединяется страх, на теле выступает пот.
Одышка, которая зачастую сопровождается ощущением нехватки воздуха.
Нарушения ритма, которые ощущаются как перебои в работе сердца, дискомфорт в грудной клетке, паузы между сердечными сокращениями.
В результате таких неритмичных сокращений может наступить потеря сознания или появиться головная боль, головокружение.
Боль может ощущаться в верхних отделах живота и сопровождаться послаблением стула, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.
Насторожить также должны усилившиеся или участившиеся боли за грудиной, по поводу которых человек знает, что так проявляется его стенокардия.
Первая помощь при боли в сердце:
Оказание помощи нужно начинать ещё дома. При этом первым действием должен быть вызов бригады скорой медицинской помощи. Далее следует:
1. Уложить человека на кровать, на спину, но при этом голова и плечи должны быть приподняты.
2. Одежду и пояс нужно расстегнуть, чтобы дыхание человека ничего не стесняло, обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
3. Принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Таблетку разжевать, проглотить. Нельзя принимать аспирин при его непереносимости (аллергические реакции), недавнем внутреннем кровотечении, а также при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Если артериальное давление более 90/60, принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Повторно давать нитроглицерин можно ещё 2 раза с интервалом 5 и 10 минут. Даже если после 1-3-кратного приёма человеку стало лучше, боль прошла, отказываться от госпитализации нельзя ни в коем случае! Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, выраженной головной боли, головокружении, низком артериальном давлении.
5. Если до этого человек принимал препараты из группы бета-блокаторов («Анаприлин», «Метопролол», «Атенолол», «Корвитол», «Бисопролол»), после аспирина дать 1 таблетку этого препарата. Их можно давать, если артериальное давление больше 110/70 мм.рт.ст., а пульс чаще 60 ударов в минуту.
6. Если человек принимал антиаритмические препараты (например, «Аритмил», «Кордарон»), и он чувствует нарушение ритма, нужно принять эту таблетку. Параллельно сам больной должен начинать глубоко и сильно кашлять до приезда «скорой».
7. Если больной в сознании и испытывает чувство страха, паники, его нужно успокаивать, но не отпаивать валерианой, пустырником.
8. Найдите плёнки ЭКГ, выписки, результаты обследований, назначения врачей-специалистов и препараты, которые принимал больной, чтобы показать их медицинским работникам. Это понадобится не в первую очередь, но будет нужно. А также паспорт и полис ОМС.
Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Н. УШАКОВА, терапевт Куртамышской ЦРБ.