Характерным признаком острого нарушения мозгового кровообращения является внезапное начало неврологических симптомов с их быстрым прогрессированием. Рассмотрим клинические проявления, которые должны насторожить любого человека и являются показанием для незамедлительного вызова бригады скорой медицинской помощи.
Головная боль.
Головная боль может развиваться внезапно, в некоторых случаях у больных возникает ощущение «удара молотком по голове». Причиной инсульта очень часто является выраженная артериальная гипертензия, поэтому головная боль может сочетаться с другими проявлениями гипертонического криза – высокими цифрами артериального давления, головокружением, шумом в ушах.
Головокружение.
Оно может возникать как ощущение вращения самого себя или окружающих предметов.
Нарушение зрения.
При развитии инсульта может быть ощущение двоения в глазах, эпизодическое двустороннее затемнение зрения.
Мышечная слабость.
Больным человеком слабость может отмечаться в мышцах лица, языка, одной конечности, одной половины тела или мышечная слабость может быть двусторонней.
Нарушения чувствительности.
При ишемическом или геморрагическом инсульте обычно проявляются в виде онемения. Онемение может ощущаться в области лица, туловища или конечностей.
Нарушения речи и глотания.
При инсультах очень часто возникает нарушение речи, нередко - нарушение глотания. Больной не может сделать глоток воды, постоянно попёрхивается.
Двигательные нарушения и нарушения походки.
Может развиться неустойчивость, когда человек стоит, ходит. Характерным проявлением может быть и паралич лицевой мускулатуры – возникает ощущение перекошенного лица.
Нарушение сознания.
К наиболее лёгкой форме нарушений психических функций относится кратковременная потеря памяти – больной не помнит, что с ним происходило в ближайшее время. У лиц пожилого возраста первым проявлением нарушений может быть усиление признаков дисциркуляторной энцефалопатии – бабушки и дедушки становятся очень агрессивными или наоборот дурашливыми, несерьёзными, перестают адекватно общаться со своими близкими.
Для более тяжёлых форм нарушений мозгового кровообращения характерно спутанное сознание, человек становится неадекватным, перестаёт полностью ориентироваться в месте и времени.
Может развиться сопор – ощущение, что человек спит, минимально вступает в контакт, действует только при громком окрике или болевом раздражении.
Об очень тяжёлом поражении головного мозга свидетельствует развитие коматозного состояния – человека уже невозможно разбудить, он перестаёт вступать в контакт.
Возникновение всех этих симп-томов является обязательным показанием для вызова бригады скорой помощи. Надежда, что «всё пройдёт само» приводит к поздней госпитализации и запоздалому получению квалифицированной медицинской помощи, что заметно ухудшает прогноз заболевания.
А. ЕФИМОВ, невролог Куртамышской ЦРБ.
Комментарии