ПОГОВОРИМ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Диспансеризация включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

Она проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно; ежегодно в возрасте от 40 лет и старше. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно (если пациент не попадает под диспансеризацию.

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр включает в себя: анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии и расчёт индекса массы тела, измерение артериального давления, исследование уровня общего холестерина в крови, определение уровня глюкозы в крови натощак, определение относительного сердечно-сосудистого риска, флюорографию лёгких или рентгенографию лёгких, ЭКГ, измерение внутриглазного давления, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год, приём фельдшера, врача-терапевта или врача по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Первый этап диспансеризации включает проведение скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний; проведение краткого индивидуального профилактического консультирования врачом-терапевтом, определение медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации. Скрининг, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний: для граждан в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия; для граждан в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет – исследование кала на скрытую кровь; для женщин в возрасте 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 лет - взятие цитологического цервикального мазка (соскоба); для женщин в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет – маммография молочных желез в двух проекциях; для мужчин в возрасте 50, 55, 60, 64 лет - определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови. А также общий анализ крови; проведение краткого индивидуального профилактического консультирования; приём (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год, проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний: для граждан в возрасте 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75 лет – исследование кала на скрытую кровь; для женщин в возрасте 66, 68, 70, 72, 74 лет – маммография; общий анализ крови; проведение краткого индивидуального профилактического консультирования и приём (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя: осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трёх факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет; осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат- специфического антигена в крови более 4 нг/мл); осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощённой наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога; колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога); эзофагодуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки по назначению врача терапевта); рентгенографию лёгких, компьютерную томографию лёгких (для граждан в случае подозрения на злокачественное новообразование лёгкого по назначению врача-терапевта); спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования - по назначению врача терапевта); осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, а также в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез; осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приёма терапевта; осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования; проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углублённого профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики для граждан.

Приём (осмотр) терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

С информацией об объёмах профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в рамках 1 и 2 этапов в зависимости от пола в определённые возрастные периоды вы можете ознакомиться в кабинетах медицинской профилактики или у участкового врача-терапевта. Для прохождения диспансеризации обращайтесь в поликлинику межрайонной больницы №6, кабинет №62, при себе иметь полис, СНИЛС и паспорт.

С. Кордюкевич, заведующая поликлиникой межрайонной больницы №6.